Aportaciones
del S.P.A. al Nuevo Modelo de Atención Primaria.
Recibido el documento “Hacia
un nuevo modelo de Atención Primaria en Navarra, Adaptación durante la pandemia COVID-19
y transición hacia una nueva realidad” como propuesta para el análisis y debate
de las adaptaciones y modificaciones organizativas que consideran adecuado
llevar a cabo para lograr una atención segura y que dé respuesta a las
necesidades de salud de la población, tenemos que hacer las siguientes consideraciones:
1º.- Coincidimos con su
afirmación de que la
Atención Primaria y los servicios de urgencias
extrahospitalarias en Navarra han hecho gala de una tremenda flexibilidad,
adaptándose a cambios de horario, organización y protocolos. Como bien indican
en el documento, “durante este periodo los centros urbanos han cambiado su
horario de atención. Han permanecido abiertos de 8 a 17 horas los días
laborables, prestando atención también los fines de semana y festivos. Los
centros rurales han mantenido la atención las 24 horas del día”.
Entendiendo la situación
excepcional que ha supuesto la pandemia del COVID-19 para toda la sociedad en
su conjunto y la respuesta que ha habido que dar, comprendemos la
excepcionalidad de los procedimientos seguidos para llevar a cabo estas
modificaciones, pero como ustedes comprenderán, nuestra labor es la de velar
porque las condiciones laborales de los trabajadores y trabajadoras sean las
idóneas para la prestación del servicio y garantes con la legislación en
materia laboral, de seguridad y prevención de riesgos laborales, y de
conciliación de la vida familiar y profesional.
Tras las numerosas consultas
recibidas por estos cambios de turnos de trabajo y su permanencia en el tiempo,
con las dificultades que han producido en algunos casos para la conciliación de
la vida familiar, creemos necesaria una mayor información y su negociación en la mesa sectorial.
2º.- Vemos que consideran
“conveniente establecer una nueva forma de reconocimiento e incentivación del
esfuerzo de los profesionales para adaptarse a una nueva situación, que debe
estar alineada con los valores señalados en este documento de trabajo en
equipo, autonomía de gestión, esfuerzo y aportación”, pero no hemos visto
ningún esbozo del mismo a lo largo del resto del documento. Esperamos que se
presente a su negociación en el foro correspondiente.
3º.- Dentro de la valoración
del desempeño durante la pandemia, destacan como uno de los aspectos positivos
el trabajo de triaje y gestión
realizado por el personal administrativo de AP que ha sido clave para el
funcionamiento de los centros de salud. Dentro de la gestión de la demanda,
indican que durante las semanas de la pandemia se ha conseguido que los
usuarios se sientan cómodos con las preguntas destinadas a gestionar
adecuadamente la demanda, y los profesionales del servicio de admisión han
demostrado hacer esta labor con eficacia y seguridad y pretenden mantener este
desarrollo conseguido.
Por supuesto que los
profesionales de admisión, al igual que el resto de profesionales hacen su
trabajo con eficacia, pero disentimos totalmente en que la realización del
triaje sea una labor de personal administrativo y sobre todo cuando analizamos
todos los protocolos de actuación frente al covid 19 que se han emitido durante
este estado de alarma en los cuales, los protocolos dejaban totalmente fuera de
la protección al personal administrativo que es el que está en primera línea de
atención al paciente, iniciando el protocolo en el triaje con el personal de
enfermería.
Si han conseguido que el
usuario se sienta cómodo con las preguntas destinadas a gestionar adecuadamente
la demanda, significa que el usuario no estaba cómodo con anterioridad. Dar
información sanitaria a personal que no lo es no le gusta a nadie, otra cosa es
la excepcionalidad de la situación en la que nos hemos encontrado y que toda la
sociedad ha querido aportar su granito de arena y no generar más problemas de
los que ya tenemos encima. Dar este tipo de información a personal no sanitario
no creemos que case muy bien con la Ley de Protección de Datos.
La posición del SPA –
Subsector de Personal Administrativo de UGT, es muy clara. En la actualidad el
personal administrativo adscrito al SNS-O no tiene ninguna consideración de
personal sanitario con los incentivos que esta consideración conlleva, tanto
económicos como de protección del personal en los diferentes protocolos de
actuación y por ello en ningún caso deben ni tienen que realizar ningún tipo de
triaje al paciente ya que este es un proceso de valoración “clínica”.
Entendemos que la
disponibilidad de un sistema de triaje es una medida fundamental para mejorar
la calidad de un servicio de salud y cuyo objetivo es mejorar la seguridad del
paciente pero para que el triaje sea efectivo, tiene que ser realizado por
profesionales que puedan identificar las necesidades de los pacientes y decidir
las prioridades y esto solo puede hacer personal cualificado y formado, es
decir, en la actualidad, el personal sanitario.
Por todo ello coincidiríamos,
si lo tuviésemos muy claro, en las
modificaciones que proponen dentro de su Objetivo 1, por las que establecen la
llamada telefónica como forma preferente de solicitar atención en el centro de
salud, y para ello establecerán unos criterios de citación definidos para el
área de admisión. Cuando un usuario
solicite atención se le asignará una CNP y el personal sanitario o social
correspondiente realizará la valoración y resolverá telefónicamente,
derivará a otro profesional o decidirá la necesidad de una consulta presencial.
Es decir, el triaje, con todas sus preguntas necesarias, lo va a realizar
personal sanitario o social.
Queremos que aclaren bien este
aspecto puesto que encontramos cierta ambigüedad en el texto ya que por un lado
dicen que el triaje se ha realizado por los administrativos de forma eficaz y
que quieren continuar con esta forma de trabajo y en estas modificaciones
propuestas no lo indican.
4º.- Uniendo las dos
cuestiones anteriores, establecimiento de una nueva forma de reconocimiento e
incentivación del esfuerzo de los profesionales para adaptarse a una nueva
situación, los cambios de horario y de trabajo en días festivos y el triaje
realizado durante este tiempo por el personal administrativo, queremos saber
cómo van a dar respuesta al trabajo realizado fuera de sus responsabilidades
profesionales a este personal en concreto. De todos es conocido el escrito
presentado por administrativos de atención primaria, junto con firmas de
personal de todo el ámbito de la atención primaria.
Desde nuestro sindicato nos
posicionamos en que se debe dar una respuesta a todo el personal administrativo
que está en puesto de atención directa a la ciudadanía y que lo ha colocado en
el 4º estamento de profesionales adscritos al SNS-O contagiados durante esta
pandemia según los datos que nos han ido facilitando, aunque en este momento
nos centramos en el ámbito de la atención primaria.
5º.- Dentro del objetivo 7 de
proporcionar atención sanitaria de manera segura, nos centramos en la
minimización del riesgo para los profesionales, consideramos las medidas
adoptadas buenas, aunque en muchos casos tardías.
Creemos que este es el momento
de poner encima de la mesa la importancia de la prevención de los riesgos
laborales para el personal en general y para el personal del SNS-O en
particular por la idiosincrasia del servicio que presta y creemos que las
acciones realizadas por la Administración hasta la declaración del estado de
alarma por el covid-19 ha
sido sumamente vaga, al menos en lo que respecta al personal administrativo que
presta servicio en este organismo autónomo.
Nos consta que en diciembre
del 2019 recibieron un escrito de personal administrativo adscrito al Servicio de Urgencias Extrahospitalarias, el
cual nunca tuvo respuesta, pidiendo que se llevaran a cabo las medidas
recogidas en el informe del servicio de prevención de riesgos laborales de su
puesto de trabajo con el fin de minimizar el riesgo biológico detectado por su
atención directa a la ciudadanía en ese servicio. Por otro lado también
queremos mencionar que en la reunión mantenida con carácter previo a la
declaración del estado de alarma por el covid-19 en la que desde nuestro
sindicato se les solicitó la colocación de mamparas protectoras en los
diferentes puestos de atención al público y en particular en los centros
sanitarios de atención primaria, obtuvimos la negativa por respuesta.
Con esto solo queremos
recalcar la importancia que tiene la prevención de los riesgos en todas sus
facetas y en la laboral en concreto. Nos resulta muy triste ver cómo en una
disposición de una ley presupuestaria se redujo a niveles ínfimos el porcentaje
retributivo que se abona al personal sanitario que sufre este “riesgo
biológico” del cual se excluyó a todo el personal administrativo del SNS-O de
un plumazo por no ser personal sanitario obviando el lugar y la forma de
prestar el servicio, y ha tenido que venir esta pandemia a recordarnos que este
riesgo es real, que existe y que puede llegar a ser mortal y si no se puede
eliminar de la prestación del servicio adoptando todas las medidas preventivas
necesarias, se tendrá que compensar de alguna manera, por todo ello queremos
saber qué medidas se van a llevar desde la gerencia del SNS-O para solucionar
este problema.
En concreto, para el personal
administrativo cuya evaluación del puesto de trabajo refleja un riesgo cierto
de contagio, solicitamos que se realicen a la mayor brevedad posible las
modificaciones legales precisas para su inclusión en el cobro de este
complemento y que transitoriamente y con carácter retroactivo, se les abone el
complemento compensatorio previsto en la norma legal para aquellos puestos
administrativos que en su día sí cobraban este complemento y para todos los
profesionales del SNS-O, que se cuantifique de un modo justo al riesgo real que
sufren el porcentaje que se abona por este complemento.
